Was ist Periimplantitis? Symptome, Risiken und Behandlung
Periimplantitis ist eine entzündliche Erkrankung des Gewebes um ein Zahnimplantat. In fortgeschrittenen Fällen ist auch der stützende Knochen betroffen. Patienten suchen häufig nach “Implantatentzündung” oder “Entzündung am Implantat”. Das Thema ist für alle wichtig, die Zahnimplantate haben oder planen, denn der Langzeiterfolg hängt nicht nur von der Operation, sondern auch von Pflege und Kontrollen ab.
Periimplantäre Mukositis und Periimplantitis
Eine frühe Entzündung des Weichgewebes um das Implantat wird häufig als periimplantäre Mukositis bezeichnet. In diesem Stadium ist der Knochen oft noch nicht betroffen und professionelle Reinigung mit verbesserter Hygiene kann helfen. Bei Periimplantitis beginnt zusätzlich Knochenverlust. Blutung, Schwellung, schlechter Geschmack, Sekret oder tiefe Taschen sollten deshalb ernst genommen werden.
Welche Symptome sind möglich?
Blutung beim Putzen, Rötung, Empfindlichkeit, Mundgeruch, Zahnfleischrückgang, Speisereste unter der Prothese, Beschwerden beim Kauen und in schweren Fällen Beweglichkeit des Implantats können auftreten. Eine allgemeine Übersicht bietet auch der Ratgeber zu Anzeichen einer Implantatentzündung.
Risikofaktoren
Mangelnde Mundhygiene, Rauchen, unregelmäßige Kontrollen, nicht eingestellter Diabetes, Bruxismus, schwer zu reinigender Zahnersatz, Zementreste und frühere Parodontitis können das Risiko erhöhen. Bei festsitzenden Vollkieferlösungen muss die Reinigung besonders gut geplant werden; deshalb gehört Pflegeanleitung zur Vollkiefer-Implantatversorgung.
Behandlung
Die Behandlung richtet sich nach Untersuchung, Röntgenbefund und Ausmaß des Gewebeverlusts. Früh können professionelle Reinigung, Hygieneinstruktion und Korrektur des Zahnersatzes ausreichen. Fortgeschrittene Fälle können Reinigung der Implantatoberfläche, chirurgischen Zugang, regenerative Maßnahmen oder in Einzelfällen Entfernung des Implantats erfordern. Die Entscheidung erfolgt individuell nach kieferchirurgischer Beurteilung.
Vorbeugung
Interdentalbürsten, regelmäßige professionelle Kontrollen, eine Schiene bei Bruxismus und frühe Abklärung bei Blutung sind wichtig. Früh erkannte Periimplantitis lässt sich meist kontrollierter behandeln; fortgeschrittener Knochenverlust ist deutlich schwieriger rückgängig zu machen.
